Für Ärzt*innen und Ärzte

pAVK / Gefäß - "Hack" bei fortgeschrittener arterieller Durchblutungsstörung ©:

Die Lagerungsprobe nach Ratschow ist eine Methode zur Beurteilung der arteriellen Durchblutung an den Beinen.

Der Patient führt in Rückenlage Fußbewegungen bei 90° erhobenen Beinen durch. Bei pAVK kommt es zu einem vorzeitigen Abblassen des Fußes evtl. mit Wadenschmerzen. Danach lässt der Patient eigentlich das Bein herunterhängen. Das durchblutungsgestörte Bein rötet sch langsamer als das gesunde.

Nach meiner Modifikation wird nach dem Manöver anhand einer Messung mittels Pulsoxymeter und einer Zehe bds. der O2-Partialdruck gemessen und mit dem Meßwert eines Fingers verglichen. Bei Bedarf kann der benachbarte Zeh oder Finger verwendet werden. Werte unter 85% und eine deutliche Differenz des Meßwertes zwischen Zehe und Finger weisen relativ zuverlässig eine pAVK der Becken-/ Beinarterien nach. Orientierend können auch vor der Ratschowprobe die Ausgangswerte von Zehe und Finger verglichen werden. Fällt die Ratschow-Lagerungsprobe positiv aus oder sprechen andere Zeichen für eine pAVK, muss eine weitergehende erfolgen, um die Verdachtsdiagnose zu sichern.

Mittels Akupunktur biete ich an einen nach Leitlinie operationspflichtigen Vaginalprolaps post partum zu behandeln. Die Fixationsoperation würde eine weitere Schwangerschaft nebst Geburt erschweren oder unmöglich machen. Durch die Therapie kann eine Resitutio ad integrum erreicht werden. Gerne schicken sie mir solche Patientinnen sehr geehrte Kolleg*innen und Kollegen.

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